INSLIM

Limitationscode
Code limitation
Limited payment by insurance

Source: BAG-OFSP   |   Release 2008-01

Y=payment by insurance limited
Details are in node ARTLIM and in schema LIMITATION.
Check also the element ARTICLE/ART/LIMPTS to findout if there are any point-limitations


Aufnahme eines Arzneimittels in die Spezialitätenliste SL (Rückerstattung durch Krankenversicherer) nur unter der Bedingung einer Limitierung. Die Limitierung kann sich insbesondere auf die Menge (gesamthaft zugelassene Packungen, gesamthaft zugelassen Punkte) oder die medizinische Indikation beziehen.
Die Leistungen der Krankenkassen können innerhalb einer bestimmten Zeitspanne bei einigen Produkten in der Grundversicherung bezüglich der medizinischen Indikation, der Menge und Dauer der Verwendung limitiert sein.
Allgemeine Bestimmungen zur Spezialitätenliste


Condition restrictive associée au remboursement d’un médicament de la Liste des spécialités (LS). La limitation peut être quantitative (durée des soins ou du traitement, nombre max. d’emballages autorisé) ou qualitative (indication thérapeutique, âge, prescription par un spécialiste uniquement, etc).
Les prestations des caisses-maladies peuvent être limités dans une période de temps spécifié pour certains produits dans l’assurance de base concernant l’usage médical, la quantité et la durée d’utilisation.
Dispositions générales de la liste des spécialités


(galdat 3.0,Table.Field: AC.InsCodeLim)

 

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